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Bienvenidos!! Odontología "virtual"
PROLONGA LOS AÑOS DE TU VIDA, CURATE DE CUALQUIER ENFERMEDAD, EL DOLOR Y SUS CAUSAS. ACTUALMENTE ACTUALIZAMOS EL CONTENIDO PARA UNA NUEVA EDICION.
"INMUNIDAD ANTE LAS ENFERMEDADES".

NOTA: Después del siguiente ANUNCIO, pueden continuar leyendo sobre "Odontología" . Gracias/






viernes, 10 de septiembre de 2010

IMPORTANCIA Y USO
DEL CEPILLO DENTAL




La más efectiva técnica conocida hasta ahora es la del Dr. Bass; en vista de que esta es una enseñanza virtual, aconsejamos que la misma sea reforzada por su odontólogo particular en el consultorio. Nosotros por ética debemos cumplir con nuestra función de preparar a nuestros pacientes, de manera que éstos tengan un buen dominio del cepillo dental para su propio beneficio.
Como adelantáramos anteriormente se debe elegir un cepillo dental provisto de cerdas de dureza media, mango recto y que las cerdas además tengan la misma altura, con estas indicaciones y siguiendo la correcta Técnica de Cepillado seremos más efectivos en la lucha contra la caries, manteniendo una perfecta higiene bucal. Lo
contrario es perder la oportunidad de preservar los dientes y sus tejidos vecinos en perfecta salud. Que no nos pase lo de la figura.
Insistimos en que lo primordial es ser practicantes de una ODONTOLOGIA PREVENTIVA función primordial y verdadera del profesional de la salud bucal. Buscando este objetivo nos inspiramos en crear estas páginas. Desde aquí combatimos el mercantilismo con la salud.

CEPILLADO:

Maxilar superior:

El cepillado lo iniciamos preferiblemente por el lado derecho de dicho maxilar, para no equivocarnos dónde comenzamos. El cepillo se coloca con una angulación de 45 grados sobre las caras vestibulares (el frente) de las tres últimas muelas, efectuando un movimiento antero-posterior (adelante y atrás) NO desplazante, sino más bien vibratorio, de manera que el cepillo casi no se desplace, estas indicaciones cumplen con otra función importantísima y es que las cerdas masajeen a las encías y penetren suavemente en la encía libre que cubre el cuello de los dientes, así evitaremos la formación de los llamados SACOS PATOLOGICOS compañeros inseparables de las enfermedades periodontales o de las encías; predisponentes de las ALITOSIS o mal aliento desagradable que rompe grupos. Después de esto y sin despegar el cepillo de las muelas se hace un barrido mecánico doblando la muñeca hacia abajo. Seguimos avanzando hacia los premolares, en esta zona colocamos el cepillo en la mitad de la cara vestibular (el frente) del canino (colmillo) abarcando hasta los premolares que son dos, efectuando el mismo procedimiento explicado. Nota: la finalidad de dividir el canino en dos partes es para proteger la encía que lo recubre la cual se retrae con facilidad dejando al descubierto la raíz que además es muy larga; si colocamos el dedo índice sobre nuestra cara, junto al ala de la nariz y a nivel del canino notaremos la gran prominencia radicular de dicho diente. Avanzamos: en los dientes incisivos que son cuatro colocamos el cepillo con angulación de 45 grados sobre la superficie de sus caras, movimiento sin desplazar de derecha a izquierda y barrido mecánico con movimiento de muñeca hacia abajo. Seguimos por el lado izquierdo, desde el canino izquierdo hacia atrás con similar procedimiento. Concluida la higiene de las cara vestibulares (caras del frente de los dientes y muelas), vamos a cepillar las caras palatinas comenzando desde el lado derecho (caras que miran hacia el paladar). El procedimiento continúa siendo igual, pero por estas caras no se divide el canino como lo hicimos por el frente. Al llegar a los dientes incisivos, caras palatinas, para realizar el cepillado, notamos que el arco maxilar en esta zona anterior es angosto, entonces colocamos el cepillo de manera que el mango quede frente a nuestros ojos, aquí el movimiento es un simple cepillado de desplazamiento. Y así, seguimos por el lado izquierdo palatino, siempre en el maxilar superior.

Maxilar inferior:

Comenzamos por el lado derecho, recuerden siempre con angulación de 45 grados todo lo realizamos exactamente igual, movimiento antero-posterior no desplazante atrás y adelante más bien vibratorio; barrido mecánico ahora hacia arriba! No se divide el canino, esta raíz no es prominente, colocación del cepillo en la zona de los incisivos con la angulación acordada, barrido mecánico hacia arriba. Continuamos por el lado izquierdo usando la misma técnica. Concluido el lado izquierdo vestibular del maxilar inferior nos dirigimos ahora al lado derecho, pero esta vez por la caras linguales de los dientes y muelas (caras que miran hacia la lengua). Seguir igualmente lo indicado, tomando en cuenta que la parte anterior de este maxilar, cara lingual de los incisivos es también angosta debemos colocar el cepillo, de tal manera que lo podamos ver, y realizamos un cepillado desplazante. Por último debemos de cepillar siempre la lengua!

INSISTIMOS

En una publicación anterior nos referimos a  algunos tratamientos que sería preferible no realizarlos  antes de los 18 años. Si  realizamos un estudio radiográfico, a través de una radiografía “panorámica” o periapicales seriadas,  observaremos que no  se ha completado el cierre del FORAMEN APICAL o agujero apical de la mayoría de los dientes  presentes en boca;  la CAMARA PULPAR   está ensanchada y las arterias, venas, vasos sanguíneos y nervios que conforman el paquete vásculo nervioso que da  vitalidad a los dientes atravesando  el agujero apical,  puede ser fácilmente  traumatizado por la fuerzas que transmite la aparatología fija, aprisionándolo contra el HUESO ALVEOLAR. Estos traumas tienen manifestaciones posteriores y a largo plazo, es así como se han encontrado casos de dientes sanos  SIN CARIES con abscesos alveolares y por otra parte pueden ocurrir  lesiones en el trabeculado; durante el tratamiento de ortodoncia se produce reabsorción (destrucción) y aposición ósea, es decir formación de hueso nuevo que reemplaza  al hueso reabsorbido (este es un proceso fisiológico que lleva a cabo el organismo humano). Ahora bien, el hueso en los jóvenes menores de 18 años es mixto esponjoso y trabeculado.

Quisiéramos obtener información con fines ESTADISTICOS propios, de casos de pacientes sometidos a tratamiento de ortodoncia  antes de los 18 años,  y hayan  presentado  ABSCESO ALVEOLAR en DIENTES SANOS sin caries,  y posteriormente tratamiento de   ENDODONCIA (conductos).
Escríbenos


NOTA: para detectar la placa bacteriana puedes utilizar un colorante como Violeta de Genciana. Usa  un isopo y unta todas las caras de los dientes, donde el morado sea más intenso allí hay presencia de placa bacteriana. Por tanto tu cepillado debe ser con  más efectividad en esas zonas.

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miércoles, 25 de agosto de 2010

SECRETOS
ODONTOLOGICOS



De nuevo bienvenidos a nuestra Web, revelamos aquí los más importantes “secretos” para prevenir las enfermedades de carácter bucal.
Comenzaremos mencionando al principal instrumento del cual nos valemos para realizar una correcta higiene bucal: el cepillo dental, y de seguidas mencionamos a los auxiliares del cepillo dental, útiles para lograr una mejor higiene bucal; entre estos tenemos el hilo dental, los diminutos cepillos para uso interproximal y los prefabricados que traen un hilo dental en un extremo.
El cepillo dental: este elemento  como bien sabemos, es el más importante de todos, creemos que su invención data del Siglo XVIII. En los últimos tiempos ha experimentado muchos cambios en cuanto a diseño, aun así los odontólogos, por experiencia conocemos que los fabricados con un “mango recto” son los más efectivos para la higiene. Entre estos encontramos, según las cerdas utilizadas en su construcción, tres tipos: aquellos cuyas cerdas son duras, término medio y los de cerdas blandas, estos últimos no cumplen con su objetivo; los de cerdas muy duras, son cepillos que precisamente por su dureza son altamente abrasivos, aunque por regla general todas las cerdas son abrasivas; los odontólogos recomendamos los de cerdas de dureza media. Es “recomendable que todas las cerdas sean rectas y de la misma altura”. Hay cepillos cuyas cerdas en el centro son más bajas que las de la periferia, estos cepillos están indicados para pacientes con tratamientos ortodóncicos, únicamente. En dónde radica la principal importancia del cepillo en la higiene? en que el ‘cepillo dental’, por una parte efectúa un suave masaje sobre los tejidos que rodean a los dientes: las encías, manteniéndolas sin las inflamaciones provocadas por la presencia de la placa bacteriana; si no hay placa bacteriana, no hay inflamación. Por otra parte el cepillo dental realiza un “barrido mecánico” de todas las superficies de los dientes, evitando la formación de la ‘placa bacteriana’ y el depósito y formación del ‘sarro’, ‘piedra’ o ‘cálculo dental’ por su diferente sinonimia, elementos que son predisponentes a las enfermedades de las encías: gingivitis y periodontitis (conocida por el vulgo como piorrea), las que concomitantemente causan destrucción ósea y pérdida de los dientes. No se crea que mientras más fuerza ejerzamos con el cepillo sobre la superficie de los dientes lograremos una mejor higiene, lo que provocaremos serán daños irreversibles. Uno de los mayores fabricantes de cepillos como OralB ha introducido muchos diseños y cambios en éstos, unos cambios han mejorado su eficiencia y otros la han disminuido. Estos han sido recomendados por décadas por los odontólogos del Mundo. Definitivamente, el cepillo dental es lo máximo para la higiene; las ‘cremas dentales’, sólo recomendamos las que tienen el adecuado contenido de fluor, y que no tengan productos abrasivos como por ejemplo, bicarbonato de sodio y otros similares. Ellas son más que todo un “perfume” para la boca.

El hilo dental: Indispensable auxiliar del cepillo dental, porque llega a los sitios que no están permitidos o no hay acceso para las cerdas, como por ejemplo en los espacios interdentarios o interproximales, que son aquellos espacios que se encuentran entre las caras de contacto de los dientes. Aquí indicamos como usarlo, y esperamos sea fácil de entender ‘virtualmente’;  es obligación del dentista enseñar su uso, de todas maneras si lo entienden por aquí, pídanle a su odontólogo que refuerce su aprendizaje. Al comenzar a usarlo debemos tener mucho cuidado con la encía interproximal para no lacerarla.
Tomamos una parte del hilo, por ejemplo de un largo que consideremos el correcto, ya que sus extremos los enrollaremos en los dedos “medio” de ambas manos. Para el maxilar superior, una vez colocado el hilo en los dedos, como lo indicamos, para insertarlo entre los dientes hacemos presión con los “dedos pulgares” de ambas manos, cuidando no dañar la encía; una vez colocado el hilo entre los dientes, hacemos que tome la forma de una “S” acostada la que nosotros llamamos itálica, si observan la forma de la “S” notarán que así se pueden limpiar las caras de los dos dientes entre los cuales insertamos el hilo. Hacemos movimientos hacia arriba, abajo, atrás y hacia adelante, así sucesivamente para todos los dientes, incluyendo las muelas, por supuesto. En el maxilar inferior el procedimiento es similar, sólo que en este caso, para insertarlo entre los dientes inferiores,  nos auxiliamos con los "dedos índices" de ambas manos. La forma de “S” acostada y los mismos movimientos incluyendo las muelas, al principio podrá parecer difícil, pero no es así, es cuestión de tiempo, porque para todo aprendizaje y lo que realizamos en la vida hay que pagar el precio. Nadie puede presentar un examen sin haber estudiado bastante! Una observación, si el hilo dental sale deshilachado es indicativo de que hay una caries interproximal.
Para los niños algunas indicaciones de higiene pueden resultar complicadas, mas no imposibles de aprender, y para prevenir patologías posteriores es mejor aprender a temprana edad.
Cepillos interdentarios: Su uso está indicado para pacientes con tratamientos de ortodoncia, por la dificultad de estos pacientes en mantener una adecuada higiene, por regla general estos pacientes son susceptibles de patologías en las encías. Por otra parte se deben usar con sumo cuidado, para no producir daño alguno a las encías circundantes.
Hilos dentales prefabricados: Son ya muy conocidos son pequeños aparatos que tienen en un extremo un hilo dental; son fáciles de usar siempre teniendo cuidado con las encías; utilizarlos siguiendo las mismas reglas empleadas para los hilos dentales tradicionales, en cuanto a asumir forma de “S”.
Seguiremos más adelante enseñando de manera “virtual” la Técnica de Cepillado del Dr. Bass.
Para cualquier inquietud con lo tratado en esta entrega, sírvanse ponerse en contacto con nosotros: Consulta.

sábado, 21 de agosto de 2010


DENTICION  MIXTA
        BREVE  RESEÑA



Como ya anteriormente habíamos tratado y asimismo dado información y orientación acorde a la dentinción mixta, debemos prestar atención y ser cuidadosos con la higiene bucal del niño para tratar de preservar en buena salud sus dientes temporales aún en la boca, hasta su exfoliación (muda) natural; asimismo, dar la misma atención a la higiene de los permanentes que comienzan a erupcionar a esa edad como el molar de los seis años.
Debido a que la erupción dentaria está condicionada por factores tanto endógenos como exógenos nos obliga a dar información segura y clara al respecto, entre los factores exógenos que pueden retardar la erupción dentaria tenemos las condiciones socio-económicas, alimentación, condiciones de salud y otros. Entre los factores endógenos están la raza, sexo, factores genéticos y hereditarios. No es la idea extendernos demasiado y crear confusion, queremos transmitir conceptos claros, ser orientación y guía, la cual es la finalidad de esta página.
Superada la edad de los seis años y entre ésta y los diez años aproximadamente encontraremos que han erupcionado los incisivos centrales y laterales inferiores, caninos y primeros bicúspides o premolares, junto a los primeros molares permanentes que habían erupcionado entre los seis y siete años; en el maxilar superior encontraremos igualmente en cantidad similar los dientes homólogos a los inferiores.

TECNICA DE CEPILLADO
DEL DR. BASS

Quizás para el niño sea problemático aprender, emplear y ejecutar una correcta técnica de cepillado, pero nuestra experiencia nos indica que este es precisamente el momento adecuado para su apredizaje y no cuando sea adulto, porque entonces habremos perdido una gran oportunidad para prevenir las enfermedades de la cavidad oral y no sólo la caries. La idea principal de haber concebido estas páginas es para que las personas den importancia y comprendan el verdadero valor de su dentadura, y por nuestra parte llevar a cabo de manera VIRTUAL una ODONTOLOGIA PREVENTIVA. Aplicando las indicaciones que hemos dado y las que iremos enseñando procuraremos que haya una mayor población con dientes presentes en la boca y una cada vez menor población de EDENTULOS ( ausencia de dientes) totales o parciales, obligados por su condición a utilizar prótesis. Una prótesis, llámese parcial, total o de implantes, coronas etc. nunca podrá sustituir ni cumplir a cabalidad la función que cumplen nuestros dientes naturales, los que están con nosotros desde y antes del nacimiento. Seamos conscientes de ese gran valor y tengamos una vida en salud. VISITA a tu odontólogo por lo menos cada seis meses al año. Defiende tu salud!!
En la próxima entrega nos referiremos a la Técnica de Cepillado, su importancia, el cepillo dental y el papel que este desempeña en el cuidado de la salud bucal, el hilo dental y otros auxiliares de higiene. La higiene de la lengua.

jueves, 12 de agosto de 2010

OBSERVACIONES
ODONTOLOGICAS




El principio original de nuestra página no es convertirla en una cátedra de ODONTOLOGIA, el lenguaje que utilizamos es sencillo y fácil de asimilar, pues el lector objeto son aquellas personas que no tienen conocimiento de la materia, es decir, no son odontólogos, aunque algunos puedan desempeñarse dentro de nuestra actividad, bien como asistentes dentales, higienistas o técnicos dentales, que igual no son poseedores de los conocimientos del profesional, aunque estos en un mañana puedan desarrollarse culminando la carrera, sería ideal y bienvenidos.
Durante el transcurso de nuestros estudios, asimilamos las indicaciones de nuestros docentes o profesores, quienes nos decían que nosotros éramos los responsables ante los pacientes por sus tratamientos  dentro del consultorio, clínica dental u oficina (?) como la llaman en Estados Unidos por la traducción literal de la palabra inglesa: office, ninguna otra persona está autorizada para realizar un procedimiento clínico en la boca del paciente sino el odontólogo. Caso contrario nos convertiríamos en permisivos del ejercicio ilegal de la profesión; creemos que en todos los países hay establecida una Ley de Ejercicio Legal de la Profesión. Hacemos mención de esta situación porque hemos escuchado, que muchos colegas dejan en manos de sus “asistentes o auxiliaries” la realización de tartrectomías (eliminación del sarro, piedras etc. de los dientes) este procedimiento, aunque para algunos parezca muy sencillo, lo es, pero sino se tienen los conocimientos básicos, se pueden producir daños severos a los tejidos sanos de la cavidad oral. Por lo tanto es antiético permitir entre otras cosas, tomar impresiones, eliminar caries, anestesiar etc. En una palabra no debemos permitirlo; aunque bien sabemos que existen casos en los cuales los odontólogos somos los responsables de las “iatrogenias” a los pacientes. Palabra nueva en el vocabulario de quienes nos leen, la misma se refiere a “aquellos daños ocasionados por el profesional al paciente”. Por esta razón hacemos incapié en no permitir a los auxiliares ninguna actividad fuera de las que les son propias.

ORIENTACIONES

Como ya sabemos, el niño a la edad de entre los seis y los siete años, tiene en su boca una dentición mixta, dientes temporales y dientes permanentes (muelas).
Estas muelas permanentes pueden presentar irregularidades en sus caras oclusales (caras de masticar los alimentos) son como “surcos profundos”, dichos “surcos” tienen un color amarillento, los que no son caries, es una “remineralización” del esmalte, que el profesional conoce, es recomendable la aplicación de “sellantes de fosas y fisuras”, y observación.
En la dentadura joven de los niños y antes de los 18 años de edad están contraindicados tratamientos tales como: ortodoncias, aparatología fija, exodoncias de cordales y otras.
Las fuerzas que ejercen los aparatos fijos, son grandes fuerzas capaces de mover una masa de dientes para llevarlos a la posición que deben tener en la boca, son de tal naturaleza que el paciente no puede masticar alimentos después de una visita al ortodoncista. Hemos tenido casos de dientes sanos sin caries, con abscesos alveolares, como consecuencia de tratamientos ortodóncicos efectuados fuera de la edad permitida; a estos dientes lamentablemente se les sometió a tratamiento endodóntico.
Para mover dientes jóvenes nos valemos de la aparatología  removible (lámina superior  izquierda), no traumática, como la usada en la Ortopedia Funcional de los Maxilares, odontología interceptiva y preventiva de lesiones futuras. 
Tratamientos de conductos en dientes permanentes:  Los dientes jóvenes no han culminado su desarrollo, tienen su cámara pulpar amplia, por tanto su agujero apical aún no se ha cerrado, de tal forma que para realizar un tratamiento de conductos el dentista debe “inducir” al cierre apical. Explico: la cámara pulpar es el sitio de alojamiento del nervio o pulpa; el agujero apical es la parte más alejada de la corona, en la raiz del diente, el cual en los jóvenes está ensanchado, por allí pasan vasos sanguíneos, capilares, arterias y nervios que dan vida al diente; si no se induce al cierre del ápice el material indicado para obturar el conducto puede llegar hasta el hueso, bien sea del maxilar superior o inferior.
En la próxima entrega trataremos sobre la técnica de cepillado, la más efectiva hasta hoy conocida es la Técnica de cepillado del Dr. BASS.
Dr. Ubaldo Guillermo, cualquier inquietud sobre la materia, estamos a sus órdenes. Consultas



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domingo, 1 de agosto de 2010

EL NIÑO COMO PACIENTE



EL CUIDADO DENTAL AL NIÑO


A  los siete años de edad aproximadamente,  está presente en la boca una dentición mixta, es decir dientes temporales, llamados de leche por el vulgo, y dientes permanentes, asimismo si realizamos  un estudio radiográfico en el niño, observaremos en total  50 dientes; 20 dientes temporales erupcionados  más 2 molares inferiores permanentes también erupcionados; además,  alojados aún en los maxilares se ven 28 dientes permanentes, entre caninos inferiores y superiores; incisivos inferiores y superiores; molares y premolares inferiores y superiores. Todas estas estructuras dentales están llevando a cabo en los maxilares una actividad funcional sumamente importante, en la que participan todos los elementos anatómicos de la cavidad bucal  como tejidos blandos,  encías, labios y carrillos, estos  forman la parte interna de los “cachetes” y además  todos los músculos, y entre ellos, la lengua.


LA ATENCION A ESTOS DIENTES

  • Los primeros molares permanentes, “no se mudan” hay que mantenerlos de por vida, son los llamados “molares de los seis años”  debido a  que a esta edad es que ellos erupcionan,  haciendo su aparición en la boca.  Es  importante llevar a cabo una buena higiene  por medio del cepillo dental después de cada comida  para mantenerlos sanos.

  • A los dientes temporales NO se les hace tratamiento de conductos. Los padres deben tomar en cuenta esta observación  y  estar pendientes: recuerden, si se usan los  instrumentos para endodoncia se puede producir  un daño severo e  irreversible al diente permanente que está en su proceso de formación dentro  del maxilar.

  • Evitar  la succión del dedo,  la cual es causante de mordidas abiertas, mordidas cruzadas en zona anterior y  posterior. La mordida  abierta es una abertura en forma de arco entre el maxilar inferior y el superior  en la zona anterior. También  evita  la profundización de la bóveda palatina.

  • Si hay antecedentes genéticos de dientes supernumerarios, informarlo al odontólogo, estos son dientes que exceden al total normal.

  • Si  se observan  dientes que estén fusionados o unidos, con la apariencia de un solo diente pero  más ancho que  el   resto, participarlo al dentista.

  • En relación con los  frenillos, estos  pueden  tener una encía muy   fibrosa,  y en el maxilar superior en la zona anterior, son  responsables de la aparición  de los famosos "diastemas"   o separación de los incisivos. En el maxilar inferior encontramos  el frenillo lingual,   ubicado debajo de la lengua, el cual, si es muy corto impide su libre movimiento,  tanto  para comer y tragar los alimentos, como para la correcta pronunciación de las palabras; su tratamiento está en manos del profesional quien, dependiendo del caso realizará una “frenilectomía”.
En próximas entregas continuaremos aclarando conceptos. Pueden realizar sus preguntas libremente. Consultas
Dr Ubaldo Guillermo

viernes, 16 de julio de 2010

ATENCION DEL NIÑO EN EL CONSULTORIO DENTAL







Con gran pesar recibimos la desagradable noticia  del fallecimiento de una niña de tres años de edad en una clínica dental en Venezuela, sin tener informe exacto de lo acontecido es probable sea  mala praxis por desconocimiento total de nuestra profesión. No consideramos este acto como un descrédito a la odontología!! Desde nuestra página Web lamentamos el suceso y transmitimos nuestro dolor a sus padres.


Cuando estudiamos  crear estas páginas lo hicimos con la idea de cubrir  la falta de educación existente y que sirviera asimismo de guía  para orientar a la comprensión de nuestra profesión y los beneficios que se obtienen cuando acudimos a tiempo al odontólogo; en una palabra, pensamos que los pacientes en general debían contar con un sitio que los mantuviera informados en cuanto a tratamientos se refiere,  de manera que los padres dieran valor a las prácticas dentales a las que necesariamente deban someter a sus niños, tanto jóvenes como adolescentes. Estamos conformando un grupo con las diferentes especialidades, un grupo de CONSULTA, odontólogos a distancia; Dios nos llama a servir, no a que seamos servidos, sabemos que la mayoría de los colegas en todos los países tienen su propia consulta privada o pública remuneradas, en estas páginas no gozan de ese beneficio, llevamos a cabo un servicio de carácter HUMANITARIO, y el mayor desembolso consiste en ayudar con nuestros conocimientos; no es difícil lograrlo, aun tomando en cuenta los acontecimientos económicos por los que atraviesa el mundo, aún así nosotros seguimos avanzando en ello. Por otra parte,  por medio de esta  Web  transmitimos  a nivel MUNDIAL nuestros conocimientos médico-odontológicos, de tal manera que se  pueda  ampliar el curriculum o resume de cada uno de los profesionales participantes. Colegas los esperamos!


Un punto  importante! Insistimos en que los ODONTOLOGOS somos  los profesionales idóneos para  lograr ADAPTAR a los NIÑOS a la consulta y tratamiento dentales; alcanzado el objetivo, debemos  poner en práctica el procedimiento adecuado correspondiente a su edad.
NUNCA! se debe aplicar  anestesia general a los niños normalmente desarrollados, y mucho menos en el consultorio; sólo se debe aplicar anestesia local intraoral en el paquete vásculo-nervioso correspondiente, este procedimiento lo realiza el odontólogo tratante previa adaptación, la cual es fácil de lograr. La ANESTESIA GENERAL está indicada sólo en NIÑOS con Parálisis Cerebral, Síndrome de Down, y otras patologías semejantes; para llevar a cabo este procedimiento es NECESARIA  la hospitalización, y por supuesto con la participación de un grupo médico multidisciplinario (odontólogo, pediatra, anestesiólogo, cardiólogo etc.)





EL CUIDADO DE LA DENTADURA

Debemos tomar en cuenta que la alimentación sólida juega un papel importante en la dentadura temporal, la que contribuye a que se transmitan fuerzas horizontales y verticales, en y hacia los sitios de soporte de los dientes, los huesos maxilares, la musculatura, los alvéolos y sus tejidos profundos y elementos circundantes que dan sostén a los dientes.
El cepillado de los dientes debe ser por lo menos tres veces diarias, el tercer cepillado antes de dormir. Con respecto a los alimentos, los menos cariogénicos son la manzana, peras y los cacahuetes, en algunos países: maní. Se considera a todos los productos a base de sémolas (carbohidratos) extremadamente cariogénicos, los azúcares, la leche y otros; estos alimentos se adhieren a la superficie de los dientes y por acción de los microorganismos patógenos presentes en la boca, transforman los azúcares en ácido causando la descalcificación del esmalte, inicio de la caries por socavamiento. De igual manera, si el cepillado es deficiente se va a formar una película microscópica de gran patogenicidad que es la placa bacteriana, responsable de las inflamaciones de las encías acompañada de  la alitosis (mal aliento), y otras lesiones más.
El cepillo dental es desde todo punto de vista abrasivo, la higiene no debe realizarse con brusquedad pensando que así es más efectiva la limpieza; las cerdas deben de ser de una dureza media. Definitivamente el barrido mecánico de la superficie de los dientes por el uso del cepillo dental, es el medio más efectivo de prevención contra la caries.

DENTICION  MIXTA

A partir de los seis años de edad del niño, está presente en su boca una dentadura mixta, por la razón de que han empezado a erupcionar los primeros molares permanentes, los que junto con los dientes temporales aún en boca, hacen que el proceso de crecimiento y desarrollo del bloque óseo-cráneo-facial continúe. Se ha mencionado que en las niñas la erupción dental ocurre primero que en los varones, su desarrollo siempre es así, tanto física, fisiológica, como mentalmente. Podemos encontrar casos por ejemplo de niños, que a la edad de  siete años aún no tienen los primeros molares permanentes erupcionados, puede deberse a que la encía sea demasiado fibrosa e impide la erupción normal; la solución está en  el odontólogo quien debe recurrir a un proceso quirúrgico menor  para ayudar a la erupción,  realizando un “ojal quirúrgico” en la encía, justo sobre el reborde alveolar donde está ubicada la muela. Normalmente para verificar si la muela está a punto de erupcionar, se ejerce presión sobre la encía y observamos que se produce una “isquemia”, un blanqueamiento temporal de la encía, por interrupción de la circulación sanguínea local y momentánea. Los padres pueden hacer esta prueba sin ningún riesgo para el niño, con una suave presión en la encía.
Seguiremos en próximas entregas y que les sean de mucha utilidad.
Dr. Ubaldo Guillermo


viernes, 2 de julio de 2010

DIENTES TEMPORALES O DE LECHE






Los principios son inherentes a la naturaleza humana, su firmeza está en manos de aquél que los valora. Cuando asumimos el compromiso de dedicarnos a la práctica y ejercicio de una profesión en la que el protagonista principal es el ser humano, nuestra actitud es y lo sigue siendo, tal como lo aprendimos dentro de las aulas de nuestras magnas universidades, amar a nuestros pacientes, pues ellos necesitan de nuestro mejor desempeño como profesionales en quienes depositan su confianza; aceptamos la responsabilidad para responder ante una obligación y un derecho que es inviolable: la salvaguarda de la salud de los pueblos. Por tanto, es de sabios saber rectificar a tiempo, la salud no es un comercio donde se ofrece un producto para que lo pague el mejor postor, hay un principio Hipocrático de atención y trato humano a los pacientes que lo demandan. Lamentablemente en muchos países se ha establecido una Patente de Corso de la salud que debemos derrotar a toda costa. Hasta aquí nuestra reflexión!!


ANATOMIA DE LOS TEMPORALES


Su estructura anatómica está compuesta por la corona (clínicamente en la boca), cuya capa externa es el esmalte, luego la dentina; dentro del hueso maxilar se aloja la raíz compuesta por cemento y dentina, al final de la raíz está el agujero apical por el cual pasan vasos sanguíneos, capilares, arterias y nervios que dan vitalidad al diente; dentro del diente está la cámara pulpar, sitio de alojamiento de la pulpa o nervio; esta cámara es bastante amplia, casi ocupa todo el ancho mesio-distal y vestíbulo-lingual o palatino del diente, e inciso radicular. Explico, la cara vestibular es la que da al frente y la lingual la que da hacia la lengua en los dientes inferiores, y en los superiores es la cara palatina que da hacia el paladar. Mesio-distal quiere decir, la cara mesial es la que está en la línea media de la cara y la distal la cara del diente que se aleja de esta línea media. Inciso-radicular es la longitud total del diente, desde la corona hasta el agujero apical. Esta explicación de forma entendible es para las personas; en realidad son conceptos empleados por el profesional con terminología diferente. La aclaratoria no tiene fines didácticos, sino más bien dar una somera idea de lo que es la estructura dental.






  • Los dientes temporales ayudan al desarrollo de los maxilares, se deben mantener en su posición hasta su exfoliación natural por medios fisiológicos.

  • En caso de caries profundas donde está comprometida la pulpa del temporal, se realiza un tratamiento llevado a cabo por el dentista en el consultorio para mantenerlo en la boca hasta su exfoliación (o muda del diente).

  • A los dientes temporales nunca se le deben practicar tratamientos endodónticos (conductos). Cualquier instrumento de los utilizados para estos procedimientos, pueden de echo causar un daño irreversible al diente permanente que se está formando para su pronta erupción en el espacio del temporal. El odontólogo dirá el procedimiento a seguir.

  • Si ocurriera la necesidad de extraer el diente [cuando nos referimos al diente, damos como entendido también a las muelas] se debe de realizar un puentecito o mantenedor de espacio en ese lugar, para ayudar al desarrollo del maxilar involucrado. Nunca dejar este espacio vacío. Si esto ocurre debemos pensar en un probable tratamiento de ortodoncia en el futuro.

  • Clícamente se observa en los niños una separación entre los dientecitos, esto es normal, son los llamados espacios primates que guardan espacio para los permanentes, que son mucho más grandes que sus antecesores temporales.

  • Cuando el diente temporal se exfolia (muda), observamos que no tiene raíz, es debido a que ella fue reabsorbida por el diente permanente que se alimenta del calcio de la misma, para completar su desarrollo y erupcionar!Consulta
Saludos y esperamos dar respuestas a sus inquietudes.

viernes, 25 de junio de 2010

CUIDADO DE DIENTES TEMPORALES


  

IMPORTANCIA DE LOS PRIMEROS DIENTES


Estas páginas recorren todos los rincones del Mundo, donde quiera que te encuentres búscanos y consúltanos, danos tu opinion. Tanto la ODONTOLOGIA como la MEDICINA en todos las países son iguales, aunque sabemos que existen diferencias sustanciales en el área de la medicina en cuanto se refiere a la medicina tropical; la prevalencia de enfermedades en cada país o región etc. y otras; en odontología no existe una diferencia específica por región, pero sí tomamos en cuenta que podría haber diferencia por países, pero más que todo por el contenido de fluor en las aguas, la incidencia genética, o algunos factores exógenos que nada tienen que ver con prevalencia. Estamos conformando un grupo multidisciplinario de ayuda y consulta, nos constituimos en “CLINICA VIRTUAL ODONTOLOGICA” para educar, guiar y en consecuencia explicar algunos de los procedimientos odontológicos más básicos sobre los que nos consulten, así como también queremos orientar sobre la forma más apropiada y necesaria para mantener una perfecta salud oral.Consultas
Clínicamente a los 2 años de edad aproximadamente, están presentes en la boca infantil todos los dientes temporales (llamados comúnmente de leche), tanto superiores como inferiores, ahora bien, si antes de completarse la erupción de éstos notamos alguna anormalidad hay que llevar al niño al odontólogo; sinembargo su primer contacto con el odontólogo se inicia aproximadamente a los 3 años de edad, esto contribuye a que el niño se vaya familiarizando con su dentista, conociendo la unidad odontólogica y todo el instrumental que éste utiliza para los tratamientos, en una palabra, la adaptación del niño facilita su atención y al entrar en confianza se agiliza el procedimiento, contribuyendo también de esta manera a eliminar el trauma por el cual pasaron algunos pacientes por malas experiencias anteriores. El odontólogo es su amigo, es el profesional idóneo y preparado con los conocimientos básicos para saber lograr esa adaptación desde el primer momento; es recomendable que los padres nunca amenacen al niño con su dentista.
Nosotros desde estas páginas de “Clínica Virtual Odontológica” iremos impartiendo orientación para mantener un perfecto estado de salud, no solamente los dientes en sí, sino la cavidad bucal como un TODO. La “odontología preventiva” puesta en práctica desde los primeros días de vida del infante, ayudará a mantener los dientes para siempre.
El conjunto óseo-cráneo-facial, recibe el estímulo necesario para su crecimiento y desarrollo durante el proceso eruptivo y durante el acto de la masticación, el que también actúa sobre la musculatura, sobre los maxilares como soporte de los dientes, los tejidos blandos, las articulaciones témporo mandibulares o ATM y sus estructuras. El profesional de la medicina bucal está capacitado para detectar a tiempo cualquier crecimiento o desarrollo anormal de los maxilares e informar a los padres. Muchos de estos casos son de origen genético así encontramos padres que presentan un prognatismo u ortognacia (paciente con perfil recto), esta malformación es producto del crecimiento exagerado del maxilar inferior y al ser diagnosticada a tiempo se puede interceptar por medio del uso de la aparatología ortopédica, evitando de esta manera una cirugía maxilofacial a futuro; por otro lado está la detención en el desarrollo del mismo maxilar inferior, conocida como retrognacia (paciente con perfil de pajarito). Está en manos del profesional interceptar cualquier malformación incipiente.


La participación de los padres es de gran importancia para el mantenimiento de la salud bucal.

  • A partir de los tres años de edad está indicada la aplicación tópica de fluor al niño en el consultorio dental, seguida de varias aplicaciones posteriores, aproximadamente cada 6 meses, con miras a fortalecer el esmalte joven contra la caries.

  • Llevar a cabo una revision minuciosa de las irregularidades del esmalte, como fosas profundas, éstas son minúsculas grietas en las cuales el profesional pondrá un sellante de fisuras para bloquear el depósito de restos alimenticios e inicio de la caries.

  • Cepillarle los dientes al niño después de cada comida o tetero, el cepillo a usar no debe ser de cerdas duras sino medio, no blandas, mango recto, lo importante es realizar un barrido mecánico de los restos de alimentos que se depositan sobre el esmalte. Puede usarse cremas dentales con contenido de fluor, pero aún así, sigue siendo el cepillo el mayor enemigo contra la caries.

  • Evitar a toda costa el “tetero nocturno”, quizás hagan la pregunta de por qué? Durante el sueño la lengua no se mueve, la leche al depositarse sobre la estructura del esmalte por acción de los microorganismos presentes en la boca (los que no vienen al caso nombrar) tranforman los azúcares en ácido que dañan el esmalte dando inicio al proceso carioso indeseable.

  • Evitar la succión del dedo, acción que incide sobre los dientes superiores inclinándolos hacia el vestíbulo labial provocando alteración en la mordida o cierre de la boca (over-jet, over-bite). La succión del dedo profundiza la bóveda palatina. Igualmente da cabida a una mordida abierta, forma de arco que se observa al paciente tratar de unir los dientes superiores con los inferiores.

  • Eliminar el uso del chupón o chupete.

  • Observar si hay presencia de deglución atípica, ocurre cuando el niño traga pegando la lengua contra las caras palatinas de los dientes superiores (estas son las caras posteriores del diente que miran hacia el paladar) esta acción provoca una abertura o separación entre los superiores y los inferiores por donde la lengua puede pasar.
Seguiremos en otras entregas dando  consejos sobre el cuidado y mantenimiento de la salud bucal.

sábado, 19 de junio de 2010

LA PRIMERA DENTICION



Muchas son las razones de estas páginas, un interés nos anima, una guía, en sí un medio de información para aquellas personas interesadas en indagar en relación a algún procedimiento odontológico al que tengan que someterse, queremos por lo tanto ser un vínculo odontólogo/paciente al que puedan acudir a consultar en todo momento, ser de utilidad y responder a sus inquietudes. También nuestro máximo deseo es extender invitación a todos los colegas que quieran participar con sus conocimientos y sus opiniones. Podemos ser contactados por medio del correo Consulta. Así de esta manera les extenderemos invitación a su respectivo correo y puedan participar con nosotros publicando en esta página web.

LOS NIÑOS, IMPORTANCIA DE SUS PRIMEROS DIENTES

La calcificación de los dientes temporales, comúnmente llamados de leche, se inicia en la etapa intrauterina, aprovechando el calcio de la madre; el que también juega un papel importante en la formación de la estructura ósea del cuerpo humano.
El Neonato: a partir aproximadamente de los 6 meses se da inicio a la erupción de los dientes temporales; hacemos un aparte para mencionar que la erupción tiene un componente genético, padres que tuvieron retardo en la erupción temporal asi ocurrirá con sus hijos. Así tenemos también que hay niños que nacen con algún diente.
Cuando el diente temporal está comenzando su proceso eruptivo, abriéndose paso a través del hueso maxilar y la encía, se acompaña de una actividad fisiológica de movimientos verticales y horizontales, fuerzas que ayudan al desarrollo de los maxilares, esta misma actividad acontece con la erupción posterior de los dientes permanentes.
Primero erupcionan los dientes incisivos inferiores y después los superiores, siguiendo todo esto un orden cronológico de erupción, y así sucesivamente hasta que se haya completado el proceso eruptivo de todos los dientes, aproximadamente hasta los 2 años de edad cuando el niño tiene en su boca 20 dientes (4 incisivos inferiores, 4 incisivos superiores; 4 caninos: 2 inferiores y 2 superiores (comúnmente colmillos); 4 muelas inferiores y 4 muelas superiores.
Los incisivos tienen una particularidad que llama la atención de los padres, en su borde incisal como se le llama (este borde es el que está en la parte superior del dientecito) observamos que tiene forma de “sierra” estos son los llamados “mamelones epiteliales” que no son más que la prolongación de la pulpa o nervio del diente; posteriormente desaparece esta “sierra” por acción de la masticación de los alimentos y por el desgaste que ocurre por el contacto de los dientes superiores con los inferiores, llamada oclusión dental.
En otras publicaciones seguiremos dando más explicaciones. Esperamos se puedan comunicar con nosotros, que con gusto aclararemos las dudas que puedan tener.
En la práctica somos una “CLINICA VIRTUAL ODONTOLOGICA”

sábado, 12 de junio de 2010

TOPICOS ODONTOLOGICOS




El Aliado de la Salud




Un enfoque nuevo nos lleva a presentar un tema totalmente opuesto a los tópicos tratados con anterioridad, es decir, cambiaremos el rumbo, inclinaremos la balanza hacia un tema por demás importante y necesario para el conocimiento de las mayorías, como veremos en la medida que se vayan desarrollando, no hay analogía ni semejanza. Los  profesionales de la salud bucal  sabemos  que  existe un  desconocimiento total    en la mayoría de las personas  con respecto  lo que significa el cuidado de la salud oral  integral; para subsanar este problema no hay escuelas, es por esta razón que   los pacientes tienen temor de asistir al consultorio y restan importancia a su salud, esperando el ultimo momento. Estamos obligados por ética a ser  mentores para que los pacientes conozcan y comprendan lo importante que son sus dientes y por supuesto los tejidos circundantes, como son los tejidos blandos: músculos, encías, carrillos, paladar blando y lengua, es decir toda la boca como cavidad virtual, y sitio  donde se da inicio al proceso digestivo; así también son importantes las otras estructuras, como los huesos o tejidos duros, maxilar superior e inferior, que alojan y dan soporte a los dientes.
Este conocimiento lo conducirá a formarse un buen criterio del profesional odontólogo, a comprender además y tener la plena seguridad de que éste pone en práctica sus conocimientos médicos adquiridos, primero que nada hacia la aplicación de una “odontología preventiva” para evitar la pérdida prematura de dientes y los daños subsecuentes a los demás tejidos, por alteración del Sistema Estomatognático o más claramente Sistema Masticatorio.
Basados en estos principios es fácil discernir que el Cuerpo Humano, aunque es uno solo está conformado por muchos miembros y éstos no pueden permanecer en el cuerpo sin la participación o concurso de cada uno. Es por esto que la boca y sus estructuras desempeñan una importante labor en el sostenimiento de los otros miembros, como decíamos es precisamente en la cavidad oral en donde se lleva a cabo o se da inicio al proceso digestivo, facilitando la acción de los jugos gástricos, aminorando el trabajo del estómago y de los intestinos para la reabsorción de las sustancias nutritivas del bolo alimenticio.
Estaremos dando seguimiento a muchos de los aspectos importantes de la Salud Bucal indispensable para el sostenimiento de la vida.
Desde estas páginas nos gustaría compartir experiencias con otros colegas, trataremos de encontrar la fórmula adecuada para que participen con nosotros. De antemano damos la bienvenida a todos.

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